病患黄XX，45岁，近日因发烧一星期不退，住院治疗，经该院感染科专科医师蓝志坚副院长诊断后，证实为钩端螺旋体病，经使用特殊药物治疗后烧退出院。过去虽有报导台湾陆续有发现病人患此人畜共通之传染病，但数目并不多，因此也很少人会注意。
　　此致病菌为钩端螺旋体菌，外表呈现细杆状螺旋形，一端弯曲似钩状。其宿主包括犬、马、羊、猪以及老鼠等动物。人类受其感染的主要途径是因皮肤的伤口接触到被感染动物尿液所污染的水或土壤所引起。人类如受到感染，其潜伏期约五至十四天，疾病的形态有的会出现黄疸，有的不会。初期症状宛如感冒一般，包括头痛（98％）、发烧（97％）、肌肉疼痛（79％）、畏寒（78％）、恶心（41％）、下痢（29％）、腹痛（28％）、咳嗽（20％）、结膜胀红（42％）、脾肿大（22％）、肝肿大（15％）、皮疹（9％）、黄疸（2％）、严重者会合并肾、肝衰竭，死亡率达30％。
　　医师强调，感染钩端螺旅体很好治疗，用红霉素或四环霉素即可见效，可惜这项疾病初步看似感冒，可能因误判而延迟治疗。

　　平时要注意生活环境卫生，居家环境尽量避免鼠类入侵。若有养狗的人，应尽快带爱犬去施打含有对付钩端螺旋体的“三合一”疫苗。平日养成常洗手，避免伤口接触不明之水源。而一般出售的山泉水，饮用时也格外要小心。

　　钩端螺旋体病是一种人兽共患病，犬对本病也很易感，世界各国都有发生。病原体是钩端螺旋体。由于感染的菌型不同，其临床特点也不一样：有的症状明显，病犬呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死，血红蛋启尿；有的病例呈隐性经过，缺乏明显的临床症状。
　钩端螺旋体的菌型不下数十种。我国已从犬中分离出8个型。犬型最常见，其次为黄疸出血型及波摩那型。几乎所有的温血动物都可感染，而且可以长期存在于感染动物体内，成为主要的贮存宿主。如鼠类感染后，大多是健康带菌者，带菌时间长，并可通过尿液向外排菌，而成为重要的传染源。家畜中，猪、犬也是重要的传染源。带菌的动物，可随尿排菌，污染水源、土壤。当犬接触这些染菌的水、土壤或尿后，就可通过破损的皮肤、粘膜及消化道感染。通过性交感染的可能性很大，因公犬有用鼻和舌嗅舔自己或母犬生殖器的习惯。
　 [诊断要点]
(1)流行特点：病的发生多与接触病犬或带菌鼠的尿有密切关系。通常公犬发病较多，幼龄犬比老龄犬发病多，常散发。
(2)临床特征，病犬的临床表现有以下几种特征： 其一，由黄疸出血型钩端螺旋体所引起的病犬，开始高热，但第二天就下降至常温或以下。不久在眼结膜和口腔粘膜上出现黄疸。病犬体质虚弱，食欲不振，呕吐，精神沉郁，四肢 (尤其后肢)乏力。尿量减少，呈黄红色，大便中有时混有血液。 其二，由犬型钩端螺旋体引起的病犬，黄疽症状不明显，一般表现呕吐，排带血的粪便，腹痛，口腔恶臭，粘膜发生溃疡，舌部坏死，溃烂，腰部触压时敏感，多尿，尿内含有大量蛋白质、胆色素，病大多因尿毒症而死亡。
(3)剖检特征：通常以黄疽、各脏器的出血、消化道粘膜的坏死为特征，腹水增多，且常混有血液，肠粘膜有小出血点，肝肿大，胆囊充满带有血液的胆汁。 根据以上特点，可作出初步诊断。确诊要靠病原学检验和血清学检查。
　[防治措施]
第一，避免犬与带菌动物(尤其是猪与鼠类)及被其尿所污染的水，饲料接触。被污染的环境，可用2～5％漂白粉溶液，或2％氢氧化钠，或3％来苏儿消毒。
第二，驱鼠、灭鼠。
第三，严禁饲喂病畜肉及带菌动物的生肉及其他产品。
第四，对较大的犬群每年进行1次检疫，发现病犬及可疑感染犬，应及时隔离。青霉素、链霉素对本病有很好的疗效，尤其在早期应用，效果更好。但必须连续治疗3～5天，才能起到消除肾脏内钩端螺旋体的作用。
第五，采取药物预防。目前，我国尚无犬用钩端螺旋体菌苗，国外有与其他疫苗结合的多联苗，如法国梅里亚公司的优利康六联苗，可给犬预防接种。如无菌苗，可在流行期间采用药物预防，即在饲料中加入土霉素(每千克饲料加入土霉素 0．75～1．5克)或四环素(按1～1.5毫克／千克体重)，连喂7天，可控制犬的感染。
第六，饲养病犬的人员，不要再与健犬接触。

　　梅里亚现在只有6联和单狂

　　另梅里亚现在是国家指定免疫疫苗
很多人问为什么注射疫苗还会生病，所以，我把疫苗注射免疫失败的原因，合并到这里，希望大家可以注意：
　　可以分出3个大项：

一：动物因素。
－－－应激反映－－－高温－－－低温－－－先天性免疫缺乏－－－母源抗体－－－怀孕－－－感染潜伏期－－－药物－－－荷尔蒙－－－遗传

　　1、动物因素，指因为动物本身的肌体原因
A应激反映：指狗狗刚进入一个新的环境，或经过长途跋涉运输得狗狗，肌体还在适应阶段
B高温，这里指得是大量运动，还有紧张还有气温过高。等等引起的肌体生理行升高体温。
C低温，寒冷得气候，体温偏低
D先天性免疫缺乏：这样的狗狗打多少疫苗也不能起免疫反应，或免疫率低下
E母源抗体：一般指得是仔犬得母源抗体值还很高的时候，注射疫苗
F怀孕：会降低疫苗得效果，当然有的疫苗已经克服了
G感染潜伏期：指狗狗已经生病了，但是还在潜伏期，外表看不出来得时候
H药物：指打疫苗期间使用抗生素等等
I:荷尔蒙：指荷尔蒙不平衡，也有降低疫苗得效果
J：遗传：本身有遗传的一些疾病
二：疫苗因素。
　　－－－疫苗不等于100％生物常规分布－－－储藏保存－－－运输保存
疫苗本身的因素
　　A、疫苗没有100％得包票接种率，一般进口的概率在95％－－98％，国产得是80％－92％
　　B、储藏保存。。很关键直接影响疫苗得效果
　　C、运输保存。。要求很严格
三：人为因素。
　　－－－注射技术－－－同时用药－－－混合错误－－－抗血清干扰－－－接种时感染－－－接种途径－－－消毒剂－－－免疫程序－－－环境饲养管理
A：要求皮下注射
B:不可以同时应用其他药物
C:不该使用得疫苗，混合使用，或错误的配置疫苗
D：接种不良感染了疾病
E:是否在正规得医疗环境，接受注射
F：消毒的过程，和消毒得用品也很关键
G：免疫的前后过程，这个在疫苗贴里已经详细得说明了
H:狗狗饲养的环境，卫生，湿度，温度…….